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OSCE临床技能考试题库及详细参考答案.docx

OSCE临床技能考试题库及详细参考答案

本题库贴合临床OSCE实操考核标准，涵盖病史采集、体格检查、临床操作、病例分析、医患沟通五大核心模块，题目均为临床高频考点，答案标准、细节详实，适配医学生、规培医师临床技能考核使用。

模块一：病史采集（必考高频）

试题1：发热待查病史采集

题干：患者，男性，28岁，主诉“发热3天”，请进行完整病史采集。

详细参考答案

1.现病史

（1）发热相关：记录发热起始时间、具体体温数值、发热类型（稽留热、弛张热、间歇热等）、发热高峰及持续时间、有无自行退热及退热方式（物理降温、药物降温）。

（2）伴随症状：询问有无畏寒、寒战、盗汗；有无咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等呼吸道症状；有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状；有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状；有无头痛、头晕、肌肉酸痛、关节痛、皮疹。

（3）诊疗经过：发病后是否就诊、做过哪些检查（血常规、胸片等）、是否用药、药物名称及疗效、症状有无缓解或加重。

（4）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况。

2.既往史：有无高血压、糖尿病、结核、肝炎等慢性病史；有无手术、外伤、输血史；有无药物、食物过敏史；预防接种史。

3.个人史：有无吸烟、饮酒史；有无熬夜、劳累、受凉史；有无疫区旅居史、传染病接触史；职业及工作环境。

4.家族史：直系亲属有无发热性疾病、遗传性疾病、慢性传染病史。