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成人失眠诊断与治疗临床实践指南

本指南旨在为临床医师在成人失眠的诊断与治疗过程中提供循证医学依据，规范诊疗流程，提高患者睡眠质量及生活质量。失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为对睡眠时间和（或）质量不满足，并影响日间社会功能。本指南内容涵盖了从病理生理机制、详细评估诊断方法，到心理行为干预、药物治疗及物理治疗等全方位的临床实践策略。

一、疾病概述与病理生理机制

失眠不仅仅是“睡不着”，其本质是一种高度觉醒状态。根据持续时间，失眠通常分为短期失眠（病程小于3个月）和慢性失眠（病程大于3个月）。在病理生理层面，慢性失眠患者常表现出“高觉醒模型”，即皮质醇唤醒水平升高、自主神经系统活动增强以及代谢率增