乳腺癌临床分期课件.pptxVIP

乳腺癌临床分期从解剖基础到临床决策的系统解读教学课件·医学生适用MEDICALEDUCATION

课程内容导览01解剖与分期基础乳腺区域淋巴结解剖与分期前必备知识02TNM分期体系T、N、M各维度分期标准详解03分期分组与临床意义预后分期整合与治疗决策指导

解剖与分期基础知己知彼，分期始于解剖掌握乳腺区域淋巴结分布，是理解临床分期的第一把钥匙掌握乳腺区域淋巴结分布，是理解临床分期的第一把钥匙01

乳腺区域淋巴结解剖腋窝淋巴结接收约75%乳腺淋巴回流，是乳腺癌最重要的淋巴引流途径腋窝淋巴结（以胸小肌为界三组）I组（低位）胸小肌外侧缘以外，最常受累区域II组（中位）胸小肌深面，含Rotter淋巴结III组（高位）胸小肌内侧缘以内，锁骨下淋巴结其他区域淋巴结内乳淋巴结沿胸廓内血管排列，接收乳腺内侧象限淋巴回流锁骨上淋巴结位于锁骨上窝，属区域淋巴结范畴胸小肌是腋窝淋巴结分组的核心解剖标志

乳腺癌扩散途径局部浸润核心特征直接侵犯周围组织，累及皮肤、胸肌筋膜临床表现形成酒窝征或橘皮样改变淋巴转移核心特征最常见途径，癌细胞沿淋巴管至区域淋巴结关键概念前哨淋巴结为最先受累淋巴结血行转移核心特征晚期经血流播散至远处器官常见部位骨、肺、肝、脑为最常见转移部位掌握扩散途径是理解TNM分期中T4（局部侵犯）、N分期（淋巴转移）与M分期（远处转移）的病理生理基础

分期前基线评