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预付费缴费确认单

收款方（经营者）

名称：????

统一社会信用代码：????

住所：????

联系方式：????

付款方（消费者）

名称/姓名：????

统一社会信用代码/身份证号码：????

住所：????

联系方式：????

为保障预付费资金安全，明确缴费路径，防范交易风险，收款方与付款方就预付费缴纳事宜，共同确认如下：

缴费事项确认

付款方已于/将于????年????月????日向收款方支付预付款人民币（大写）??元（￥??元）。该笔款项用于支付双方约定的商品或服务对价。

预付费资金监管账户确认

根据《单用途商业预付卡管理办法（试行）》第二十六条及第二十七条之规定，收款方已实行资金存管制度，并确定商业银行账户作为预付卡资金存管账户。付款方缴纳的本确认单项下预付款，必须且只能转入收款方开立的预付费资金监管账户。

监管账户信息如下：

户名：????

账号：????

开户行：????

合规缴费方式与禁止私人转账声明

本企业仅通过上述预付费资金存管账户收取预付款。任何通过员工个人银行账户、个人微信或支付宝收款码及其他非存管账户收取费用的行为，均不代表本企业，不构成本企业的有效收款。

付款方在此明确知悉并同意：仅通过上述监管账户向本企业缴纳本合同项下费用，不会向任何个人账户或其他非监管账户转账。若付款方违反本确认单确定的缴费方式，将款项转至非存管账户，导致资金损失的，由付款方自行承担