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- 2026-08-24 发布于福建
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动脉粥样硬化性泛血管疾病评估和管理中国专家共识解读
目录02评估方法01疾病概述03管理策略04共识关键点解读05临床应用实施06总结与展望
疾病概述01
动脉粥样硬化性泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征的系统性血管疾病,主要累及大中型动脉如冠状动脉、颈动脉和肾动脉等,导致多器官缺血性损伤。系统性血管病变病变过程伴随持续炎症反应,C反应蛋白等炎症因子促进平滑肌细胞增殖和基质金属蛋白酶分泌,导致斑块不稳定易破裂。炎症反应参与病理机制以低密度脂蛋白胆固醇侵入血管内膜为始动因素,引发单核细胞浸润转化为泡沫细胞,形成脂质核心并被纤维帽覆盖的典型斑块结构。脂质沉积核心斑块破裂后暴露的脂质核心和胶原纤维激活血小板聚集,触发凝血级联反应形成闭塞性血栓,引发急性心血管事件。血栓形成风险定义与病理机动脉粥样硬化患病率随年龄增长显著升高,40岁以上人群颈动脉斑块检出率可达30%以上,男性发病率普遍高于女性。年龄相关性流行病学特征地域差异疾病负担北方地区由于高盐高脂饮食习惯,冠心病和脑卒中发病率较南方地区高出20%-30%,农村地区高血压控制率低于城市。泛血管疾病导致的死亡占总死亡构成的40%以上,其中心肌梗死和脑梗死是最主要的致死和致残原因。
包括年龄增长、男性性别和遗传易感性,如早发心血管疾病家族史可使患病风险增加2-3倍。血脂异常(特别是LDL-C≥3.4mmol/L)、
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