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针灸治疗功能性消化不良临床实践指南总结2026

一、概况

指南适用两类人群：一是确诊或疑似功能性消化不良（FD）的患者；二是各级医院消化科、中医内科、针灸推拿科临床医师，普通患者也可参考内容了解针灸治疗相关注意事项，配合临床诊疗。

FD是胃十二指肠功能紊乱引发的无器质性病变胃肠病，全球患病率超10%，以餐后饱胀、早饱、上腹疼痛、烧心为典型表现，常合并焦虑、抑郁，长期发病降低生活质量，现有促动力、抑酸类西药存在疗效局限，针灸凭借整体调节、复发率低、不良反应少的优势，成为补充治疗方案，但此前缺少统一循证操作标准，这份指南便是为规范针灸临床应用制定。

二、指南制订流程

组建多职能工作组

梳理临床问题与评价指标?面向全国16省区117名中西医、方法学专家开展两轮德尔菲问卷调查，最终确定10个临床核心问题、16项疗效评价指标。指标分两类：有效性包含总有效率、复发率、各类消化不良与情绪量表、胃排空率、生存质量量表；安全性仅统计针灸相关不良反应发生率。

文献检索与证据分级?检索国内外7大主流医学数据库，检索截止2025年3月，初筛4735篇文献，剔除重复、低质量研究后，最终纳入91篇随机对照试验、系统评价及Meta分析。采用AMSTAR2、ROB2.0等工具评估文献质量，按GRADE标准将证据分为A、B、C、D四级，依据证据质量、患者偏好、卫生经济学数据组织专家投票，票数达标后形成强/弱推荐