乳腺癌免疫治疗的疗效.pptxVIP

乳腺癌免疫治疗的疗效2025-2026年最新临床试验数据与临床实践进展2026年08月

PD-1/PD-L1通路与免疫逃逸T细胞活化PD-1表达于活化T细胞表面肿瘤应答PD-L1高表达于肿瘤细胞及肿瘤微环境免疫细胞免疫刹车PD-1与PD-L1结合，T细胞增殖受抑、细胞因子分泌减少、效应功能衰竭阻断重启ICIs阻断PD-1/PD-L1结合，解除抑制，重新激活T细胞杀伤能力PD-1/PD-L1轴是乳腺癌免疫逃逸的关键通路，阻断该通路是免疫治疗的理论基石从免疫逃逸到免疫清除，乳腺癌治疗正在被重新定义

TNBC的免疫微环境特征TNBC的免疫特征占比10%-15%约占全部乳腺癌的10%-15%治疗困境缺乏ER/PR/HER2表达，传统靶向和内分泌治疗均无效高免疫原性高肿瘤突变负荷（TMB）和基因组不稳定性，产生大量新生抗原高免疫细胞浸润肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）密度较高高PD-L1表达免疫检查点PD-L1表达水平相对较高分子异质性复旦四分型、国际六分型揭示内部免疫微环境差异与其他亚型对比HR阳性传统冷肿瘤，免疫浸润水平较低，CheckMate7FL研究提示部分亚组可获益HER2阳性靶向治疗为主，免疫探索早期，ADC联合免疫正成为新方向精准免疫时代，让难治成为过去式。

已获批的免疫检查点抑制剂13种FDA获批免疫检查点抑制剂中，2种已确立乳腺癌适应症PD-1抑制剂（10种）帕博利珠单抗T