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护理查房过程中疼痛评估工具的操作指南

一、评估目的与意义

疼痛评估是临床护理的重要环节，旨在：

准确获取患者疼痛信息（部位、性质、程度）

识别潜在护理问题

制定针对性护理措施

评价护理干预效果

二、适用范围

适用于查房过程中能自主表达的成年患者

三、评估前准备

评估工具准备

疼痛数字评分卡（0-10分）

四象限疼痛评估表（简单版）

时钟点疼痛定位卡

笔和记录本

人员准备

查房护士需完成相关培训

掌握基础疼痛知识

不需特定资质认证，遵循科室评估规范

四、评估实施步骤

(一)评估基本信息

开场沟通

简要说明目的：“请问您最近是否感觉疼痛？”

解释评估过程：“今天我们用简单的数字从0-10来评估您