烧伤患者的急诊急救与初步护理.pptxVIP

烧伤患者的急诊急救与初步护理汇报人：赘形冶颓

烧伤概述与致伤机制热力、化学物质、电能、放射线等致伤因素作用于人体，导致皮肤及皮下组织甚至肌肉、骨骼损伤的创伤性疾病热力烧伤1800万人全球每年需医疗干预2.5‰我国烧伤发病率早期处理不当导致创面加深或感染的比例高达65%，规范急救是降低致残率的关键

三度四分法深度评估烧伤深度判断是制定治疗方案的基础，临床通用三度四分法——结合创面颜色、水疱特征与痛觉综合判断三度四分法深度评估分度损伤层次临床表现愈合时间预后Ⅰ度表皮浅层红斑、干燥、灼痛，无水疱3-7天自愈，无瘢痕浅Ⅱ度真皮乳头层大水疱、疱壁薄、基底潮红，剧痛1-2周无瘢痕，可色素沉着深Ⅱ度真皮网状层小水疱、基底红白相间，痛觉迟钝3-4周遗留瘢痕Ⅲ度全层皮肤及以下焦痂、蜡白或炭化，痛觉消失无法自愈需植皮，严重瘢痕

烧伤深度判断的临床警示伤口无痛感≠伤情轻微，反而提示痛觉神经受损，伤及深层组织动态评估·特殊人群·持续损伤动态观察深度判断需持续观察48-72小时，早期可能因水肿、血管痉挛误判儿童皮肤薄同样致伤因素下烧伤更深，需谨慎评估化学烧伤尤其碱性烧伤有持续加深过程，需反复评估核实深度新版分类·神经警示Ⅳ度烧伤分类2025版指南新增，穿透全层皮肤达肌肉、骨骼，创面呈炭化样，坏死范围远超可见创面痛觉神经受损伤口无痛感不表示伤情轻微，反而提示痛觉神经受损，伤及深层组织

中国九分法面