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2021WHO指南：成人高血压的药物治疗

目录

02

高血压诊断与评估

01

指南概述

03

治疗原则与启动时机

04

推荐药物选择

05

特殊人群管理

06

长期管理与随访

指南概述

01

发布背景与更新要点

性别差异关注

指南指出50岁以下男性患病率（24%）高于女性（19%），但50岁以上两性患病率持平（49%），反映激素保护作用随年龄消退。

全球管理现状

针对高血压诊断率低（近半数患者未确诊）、治疗率不足（约7.2亿人未获治疗）及控制率差（仅20%达标）的现状，提出8项关键建议，覆盖从治疗启动到随访的全流程。

首部独立指南

2021年WHO首次单独发布成人高血压药物治疗指南，区别于1999年与ISH的合作版本，基于最新证据明确药物治疗阈值、一线药物选择及血压控制目标。

目标人群与应用范围

特别关注低收入地区医疗资源限制，建议在不延误治疗的前提下简化实验室检查（如无条件可后续补查）。

明确适用于全球30-79岁成人高血压患者，涵盖无并发症及合并心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等高危人群。

区分不同人群的药物治疗启动阈值（如≥140/90mmHg为普遍标准，心血管疾病患者130-139mmHg即需干预）。

指南建议各国根据本地医疗体系调整实施细节，但核心原则（如一线药物选择）需保持一致。

成人高血压患者

资源差异考量

血压阈值分层

临床实践适配

核心目标与关键信息

降低心血