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2021grappa建议：银屑病关节炎的治疗（更新版）解读

目录

02

诊断与评估标准

01

背景与概述

03

治疗目标与原则

04

药物治疗方案

05

非药物治疗管理

06

更新内容解读

背景与概述

01

银屑病关节炎定义

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，具有高度异质性，临床表现包括外周关节炎、中轴病变、附着点炎、指（趾）炎及皮肤/指甲病变等多种表型。

异质性疾病

PsA属于血清阴性脊柱关节病范畴，类风湿因子（RF）通常为阴性，且与HLA-B27存在一定关联，但部分患者可能表现为混合型或非典型症状。

血清阴性脊柱关节病

由于缺乏特异性生物标志物，PsA诊断需结合临床特征（如腊肠趾、远端指间关节受累）、影像学检查及银屑病个人/家族史综合判断。

诊断挑战

PsA可导致关节结构损伤、功能丧失及生活质量下降，早期干预对改善预后至关重要。

疾病负担

除关节和皮肤表现外，PsA还可合并葡萄膜炎、炎症性肠病等系统性疾病，需综合评估和管理。

多系统受累

银屑病和银屑病关节炎研究评价组（GRAPPA）是由风湿病学、皮肤病学专家及患者代表组成的国际多学科组织，致力于PsA和银屑病的临床研究及指南制定。

国际权威机构

GRAPPA强调患者参与决策，在指南制定过程中纳入患者研究伙伴（PRP），确保建议贴合患者实际需求。

患者中心理念

GRAPPA以循证医学为基础，定期更新P