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2021ESO指南：颅内外动脉夹层解读

目录

02

定义与分类

01

指南概述

03

诊断评估

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

随访与预后

指南概述

01

ESO指南背景与更新

国际权威组织制定

欧洲卒中组织（ESO）作为国际脑血管病领域的权威机构，基于最新循证医学证据和专家共识，系统梳理了颅内外动脉夹层的诊疗进展。

填补临床空白

指南首次区分颅外动脉夹层（EAD）与颅内动脉夹层（IAD）的管理策略，针对两者解剖和病理生理差异提出细化建议。

多学科协作框架

涵盖神经内科、介入放射科及外科等多学科视角，强调个体化治疗决策需结合影像学、临床特征和患者意愿。

更新关键内容

新增抗栓治疗疗程、血管内干预适应症及长期随访方案，尤其针对青年卒中患者优化了二级预防措施。

适用范围与目标人群

明确疾病分类

适用于自发性或创伤性颅内外动脉夹层，包括颈动脉、椎动脉及颅内大血管夹层，涵盖急性期至慢性期管理。

临床场景覆盖

包括无症状夹层、缺血性卒中、出血性卒中及局部症状（如Horner综合征）的鉴别与处理。

年龄分层重点

特别针对青年卒中患者（45岁），此类人群中约20%的缺血性卒中由动脉夹层引起，需优先排除夹层病因。

核心推荐等级说明

对部分难治性病例行血管内治疗（如支架置入），需权衡再通率与夹层扩展风险，证据来自非随机对照研究。

如急性期抗栓治疗（抗血小板或抗凝）对预防血栓栓塞事件的获益