原创力文档直肠癌放疗靶区勾画与计划设计临床指南
一、放疗适应证与定位技术规范
影像明确显示的转移淋巴结短径mm或环形强化累及区域包括直肠系膜区骶前区髂内闭孔髂外淋巴结临床靶区CTV靶区亚类勾画范围特殊情况处理CTVp原发灶GTV原发灶头脚方向外扩cm左右前后外扩cmCTV淋巴引流区常规包含直肠系膜区M骶前区PS髂内淋
（一）核心适应证（1级证据）
1.术前放疗：临床诊断Ⅱ、Ⅲ期直肠癌（cT3-4N0或任何TN1-2），拟行新辅助同步放化
疗后TME手术。
2.术后放疗：病理证实Ⅱ
直肠癌放疗靶区勾画与计划设计临床指南
一、放疗适应证与定位技术规范
影像明确显示的转移淋巴结短径mm或环形强化累及区域包括直肠系膜区骶前区髂内闭孔髂外淋巴结临床靶区CTV靶区亚类勾画范围特殊情况处理CTVp原发灶GTV原发灶头脚方向外扩cm左右前后外扩cmCTV淋巴引流区常规包含直肠系膜区M骶前区PS髂内淋
（一）核心适应证（1级证据）
1.术前放疗：临床诊断Ⅱ、Ⅲ期直肠癌（cT3-4N0或任何TN1-2），拟行新辅助同步放化
疗后TME手术。
2.术后放疗：病理证实Ⅱ
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