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乳腺癌护理知识点

一、评估与诊断

1.病史采集

-个人史：月经婚育史、家族肿瘤史、生活习惯（吸烟、饮酒、肥胖等）

-症状：乳房肿块、疼痛、皮肤改变、乳头溢液等

2.体格检查

-乳房检查：视诊、触诊，注意肿块的位置、大小、边界、活动度

-腋窝淋巴结检查：淋巴结的大小、质地、活动度

-其他：锁骨上淋巴结、皮肤、乳头乳晕

3.辅助检查

-影像学检查：乳腺X线摄影、超声、MRI

-实验室检查：肿瘤标志物（CEA、CA15-3、CA19-9等）

-活组织检查：穿刺活检、切取活检、切除活检

二、治疗原则

1.手术治疗

-乳腺癌根治术：切除乳房、胸肌、腋窝淋巴结

-乳腺癌改良根治术：保留胸肌，腋窝淋巴结清扫

-乳腺癌保乳术：保留乳房，切除肿块及周围组织

2.放射治疗

-术后放疗：根治术、改良根治术、保乳术后

-术前放疗：缩小肿瘤，提高手术成功率

3.化疗

-新辅助化疗：术前缩小肿瘤，提高手术可行性

-辅助化疗：术后降低复发风险

-联合化疗：蒽环类药物、紫杉类药物、铂类药物等

4.内分泌治疗

-肝癌他莫昔芬：适用于雌激素受体阳性患者

-阿那曲唑：适用于绝经后雌激素受体阳性患者

5.靶向治疗

-HER2阳性患者：曲妥珠单抗、帕妥珠