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恶性伤口患者的护理查房

一、前言

在临床护理工作中，恶性伤口一直是困扰医护人员的棘手问题，这类伤口通常难以自愈，易伴随感染、渗液多、疼痛剧烈等情况，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其生活质量。近年来，随着护理学科的发展，针对恶性伤口的护理技术和理念不断更新，湿性愈合、负压伤口治疗、个体化营养支持等新方法逐渐应用于临床，为改善这类患者的预后提供了可能。本次护理查房，我们结合科室收治的一位典型恶性伤口患者的临床实践，深入探讨恶性伤口护理的要点、难点及新进展，旨在为护理人员提供可借鉴的实用经验，帮助更多恶性伤口患者减轻痛苦、促进康复。

二、病例介绍

为了更直观地展现恶性伤口护理的具体流程和方法，我们选取了科室近期收治的一位老年患者作为案例。这位患者是一名女性，年龄约78岁，几年前因脑卒中导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，日常活动依赖照护者。入院前她已在家中卧床休养半年，骶尾部出现了一个久治不愈的伤口，家属称伤口经常有异味，渗液较多，患者还时常说伤口疼痛。入院后经全面检查，患者被诊断为2型糖尿病，且血糖控制不稳定，血清白蛋白水平仅为28g/L（正常范围为35-55g/L），存在明显的营养不良情况。临床检查显示，患者骶尾部伤口长约10厘米、宽约8厘米，深度达骶骨，创面覆盖约1/2的黄色腐肉，伴有脓性渗液和明显的恶臭味，伤口周围皮肤红肿，触之疼痛，周围组织稍硬化，属