风湿性多肌痛病例分享 PPT 课件.pptxVIP

病例分享风湿性多肌痛病例分享从典型病例到诊疗前沿分享者风湿免疫科日期2026年08月22日

内容导览01病例引入真实病例切入，建立临床共鸣02疾病认知系统梳理定义、流行病学与病理机制03诊断鉴别详解诊断标准与鉴别要点04治疗策略分层阐述治疗原则与用药管理05前沿展望最新研究突破与治疗新方向

01病例引入每一个误诊背后，都是一次对疾病认知的考验从典型病例出发，走进风湿性多肌痛的诊疗世界

病例一：老年男性，发热伴气促入院78岁男性患者基本信息夜间急诊入院途径发热伴气促主诉症状既往病史2型糖尿病骨关节病腰椎管狭窄症高血压慢性肾病双下肢深静脉血栓形成慢性便秘长期用药药品剂量普瑞巴林75mg/d乳果糖15ml/d利伐沙班20mg/d西格列汀100mg/d奥美沙坦10mg/d氨氯地平5mg/d37.2℃体温138/72mmHg血压76次/分脉搏12次/分呼吸95%SpO?重点体征双肩及髋关节区压痛明显抬举及主动活动受限四肢轻度对称性凹陷性水肿双下肢肌力减弱

病例一：检查结果与诊断依据PMR并发肾病综合征46mg/LCRPESR85mm/h5.7g24h尿蛋白肌酐212μmol/L·白蛋白22g/L阴性免疫学特征ANA·RF·ANCA·肌炎抗体谱PMR诊断依据年龄≥50岁典型双肩及髋带区域肌痛、晨僵、活动受限急性期反应物显著升高，免疫学指标阴性合并肾病综合征大量