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儿童睡眠呼吸障碍多学科序贯诊疗指南解读

目录02诊断流程01疾病概述03序贯诊疗策略04多学科协作模式05指南核心内容06临床应用展望

疾病概述01

定义与分类标准阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）因上气道狭窄或阻塞导致睡眠时反复发生呼吸暂停与低通气，表现为打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡等症状，儿童发病率约2%，腺样体/扁桃体肥大为主要病因。中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）混合性睡眠呼吸暂停由中枢神经系统呼吸调控功能障碍引发，呼吸中枢驱动不足导致呼吸暂停，常见于神经系统疾病或心力衰竭患者，儿童病例较少见。同时存在阻塞性和中枢性呼吸暂停，临床需通过多导睡眠监测（PSG）明确呼吸事件类型，治疗需兼顾两种机制。123

定义与分类标准仅有打鼾而无呼吸暂停或血氧下降，需与OSAHS鉴别，PSG显示无频繁觉醒或气体交换异常。原发性鼾症儿童OSAHS需满足AHI≥5次/小时（呼吸暂停≥5秒或2个呼吸周期，低通气伴血氧降≥3%），按AHI分为轻度（5-10）、中度（10-20）和重度（20）。诊断标准0102

流行病学特征发病率差异2002年全国8城市调查显示2-12岁儿童睡眠障碍总发生率27.1%，其中OSAHS占2%，肥胖、颅面畸形及过敏性疾病患儿风险更高。年龄分布婴幼儿以先天性结构异常（如喉软化）为主，学龄期儿童多因腺样体/扁桃体肥大发病，青春期肥胖相关OSAHS比例上升。性别差异男