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2021年亚太肝病学会共识指南：药物性肝损伤摘译

目录02定义与分类01指南概述03诊断标准04管理策略05预防与监测06结论与推荐

指南概述01

制定背景与目的亚太地区DILI高发背景循证医学指导需求亚太地区因结核病高发及传统草药、膳食补充剂广泛使用，导致药物性肝损伤（DILI）发病率显著高于其他地区。指南旨在解决该地区DILI诊断和管理的特殊性，尤其是抗结核药物及草药相关肝损伤的临床挑战。由于DILI缺乏特异性生物标志物，临床确诊困难，指南基于最新循证证据（如GRADE系统）提供标准化诊断流程和治疗建议，以弥补临床实践中的认知不足和诊疗差异。

作为指南的核心制定机构，APASL联合亚太地区肝病学、胃肠病学及药理学专家，整合多学科临床经验与研究成果，确保指南的权威性和区域性适用性。主要贡献机构亚太肝病学会（APASL）主导包括北京中医药大学东直门医院等机构的研究者，重点参与草药相关DILI的循证分析，为传统药物肝毒性评估提供专业支持。协作专家网络采用GRADE系统对证据质量和推荐强度分级，确保指南的科学性和透明度，如证据等级A（高质量随机对照试验）至C（专家共识或病例报告）。国际方法学支持

适用范围与目标人群指南主要面向肝病科、消化内科及全科医生，提供从DILI疑似病例筛查到严重肝衰竭管理的全流程建议，包括实验室检查、影像学评估及停药指征。临床医师群体重点关注结核病患者、长期服用