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2022CCS指南：外周动脉疾病解读

目录

02

诊断标准与方法

01

概述与背景

03

治疗原则与策略

04

风险因素管理

05

特殊人群考量

06

指南实施与更新

概述与背景

01

疾病定义与病理基础

外周动脉疾病（PAD）的核心特征

疾病分类的临床意义

病理机制的关键环节

PAD是由下肢动脉粥样硬化或血栓性闭塞引起的慢性缺血性疾病，典型表现为间歇性跛行、静息痛或组织缺损（如溃疡、坏疽），同时伴随微血管功能障碍和血流动力学异常。

动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，同时炎症反应、内皮功能紊乱和血栓形成进一步加剧缺血，最终引发肢体功能受限及全身性心血管事件风险升高。

根据症状严重程度分为无症状PAD、间歇性跛行和慢性肢体威胁性缺血（CLTI），不同阶段的管理策略和预后差异显著，需早期识别干预。

2019年数据显示，60岁以上人群PAD患病率超10%，高收入国家因人口老龄化问题更为显著，而低收入国家因危险因素控制不足导致疾病进展更快。

PAD患者年医疗费用约为非PAD患者的2倍，主要源于血运重建、截肢手术及后续康复治疗，同时合并心肌梗死或卒中的风险显著增加。

吸烟、高血压、糖尿病和血脂异常协同加速动脉粥样硬化进程，其中吸烟者的相对风险较非吸烟者高2-3倍，糖尿病患者的截肢风险增加5-10倍。

患病率与年龄相关性

危险因素的叠加效应

经济与健康负担

全球PAD患病率随年龄增长而