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眼科翼状胬肉围手术期中医治疗方案

翼状胬肉作为眼科常见的眼表疾病，其发病与环境因素、慢性炎症刺激及个体体质密切相关。手术切除是目前主要的治疗手段，但术后复发率及相关并发症仍是临床关注的重点。中医学在翼状胬肉的治疗上，尤其是在围手术期的干预方面，积累了丰富的经验，能够有效改善症状、促进术后恢复、降低复发风险。本文旨在探讨翼状胬肉围手术期的中医治疗思路与具体方案，以期为临床实践提供参考。

一、术前调理：扶正祛邪，为手术创造条件

术前治疗的核心在于调整患者整体状态，减轻眼部不适，控制局部炎症，为手术的顺利进行和术后的良好恢复奠定基础。

（一）辨证分型与内治法

1.心肺风热证

*主症：胬肉初起，或术后复发早期，眼部痒涩不适，胬肉色淡红，伴有眵多粘结，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

*治法：疏风清热。

*方药：泻肺饮加减。常用药物如桑白皮、黄芩、栀子、连翘、荆芥、防风、赤芍、当归尾、桔梗、甘草等。若痒甚者，可加蝉蜕、白蒺藜以祛风止痒。

2.湿热蕴脾证

*主症：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，眼内碜涩不适，或有黏眵，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。

*治法：清热祛湿。

*方药：三仁汤或甘露消毒丹加减。常用药物如杏仁、滑石、白蔻仁、厚朴、通草、淡竹叶、薏苡仁、黄芩、茵陈、藿香等。

3.肝肾阴虚，虚火上炎证

*主症：胬肉微红，时轻