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2026年登革热诊断标准、处置规范及霍乱防治培训试题附答案

一、2026年登革热诊断标准

1.流行病学史判定标准：结合全国虫媒传染病监测网络2021-2025年累计12.7万例登革热病例溯源分析数据，2026年版诊断标准将流调关联场景从既往单一的“流行区旅居史”拓展为三类，满足任意一项即可纳入排查范围：一是发病前14天内有登革热流行区旅居史，包含境外登革热流行国家/地区、国内已报告本地聚集性传播的县区级行政区域；二是发病前14天内居住地、工作场所周边500米范围内1周内出现2例及以上登革热确诊病例；三是在登革热确诊病例的病毒血症期（发病前24小时至发病后第7天）时段内，有共同暴露于伊蚊滋生环境的明确记录。该判定标准将既往漏判的社区隐性续发病例识别率提升了41.3%。

2.临床表现分层标准：普通型登革热典型表现为急性起病，体温≥38.5℃，伴随头痛、眼眶痛、肌肉骨关节剧烈酸痛、颜面及颈部前胸潮红，部分病例可出现多形性皮疹、浅表淋巴结肿大，血常规提示白细胞、血小板进行性下降。2026版新增三类特殊人群非典型表现判定规则：65岁以上老年病例可无明显发热，仅表现为乏力、食欲减退、一过性轻度血小板降低；5岁以下婴幼儿病例可仅表现为上呼吸道感染症状伴轻度肝酶升高，无明显骨痛、皮疹表现；长期使用免疫抑制剂、HIV感染、器官移植术后的免疫抑制人群，感染后可出现长达21天的病毒携带状态，全程无明