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缺血性肠病诊疗指南

一、定义与分类

缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生梗死的疾病，多见于患动脉硬化、心功能不全的老年患者，病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。根据缺血发生机制可分为三类：

1.肠系膜缺血：包括急性肠系膜缺血（AMI）、慢性肠系膜缺血（CMI）；

2.缺血性结肠炎（IC）：临床最常见类型，占缺血性肠病的50%~60%；

3.结肠缺血（CI）：约占肠道缺血住院患者的1/2，多为自限性，但重症患者死亡率可达10%~20%。

根据缺血程度可分为：①一过性缺血性肠炎：肠壁病变仅累及黏膜和黏膜下层，多可自行恢复；②狭窄型缺血性肠病：病变累及肌层，愈合后形成瘢痕导致肠腔狭窄；③坏