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2026年少儿医疗险理赔服务协议

委托方（以下简称“甲方”）：[保险公司全称]，法定代表人：[姓名]，注册地址：[地址]，联系方式：[电话/邮箱]。

服务方（以下简称“乙方”）：[理赔服务机构全称]，法定代表人：[姓名]，注册地址：[地址]，联系方式：[电话/邮箱]。

鉴于：

1.甲方是依法成立并经营保险业务的公司，具备提供少儿医疗险及理赔服务的资质；

2.乙方是专业从事保险理赔咨询、协办、调查等服务的机构，具备相应的人员、技术和合规能力；

3.为提升甲方少儿医疗险的理赔效率、优化服务体验，甲乙双方经协商，就乙方为甲方提供2026年度少儿医疗险理赔相关服务达成一致，特订立本协议。

一、服务内容

乙方为甲方提供的理赔服务包括但不限于以下内容：

（一）基础理赔服务

1.理赔咨询与指引：为甲方投保人（含监护人）提供7×24小时理赔咨询热线，解答理赔范围、材料清单、流程时限等问题；通过甲方官方APP、微信公众号等渠道发布少儿理赔指南、材料模板。

2.材料接收与初审：接收投保人提交的理赔材料（纸质或电子版），对材料的完整性、规范性进行初步审核，一次性告知需补正的内容；对符合初审要求的材料，在1个工作日内录入甲方理赔系统；对不符合要求的，注明原因并退回投保人。

3.案件调查协助：对甲方需重点调查的案件（如涉及高额理赔、疑似道德风险等），协