内科护理(047)(副高级)高级卫生专业技术资格考试备考难点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试内科护理(047)(副高级)复习要点

一、呼吸系统疾病

(一)慢性阻塞性肺疾病（COPD）

病因及发病机制：吸烟、空气污染、职业暴露、感染等。

临床表现：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，急性加重期症状加重。

护理措施：

指导患者戒烟。

氧疗护理：低流量持续吸氧。

药物护理：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素等。

呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸。

增进有效咳嗽，保持呼吸道通畅。

预防并发症：肺炎、呼吸衰竭。

病情观察：呼吸困难的程度、血气分析结果、体重变化等。

健康教育：疾病知识宣教、呼吸困难管理、家庭氧疗指导。

(二)支气管哮喘

病因及发病机制：遗传、过敏、环境因素等。

临床表现：发作性呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷。

护理措施：

氧疗护理：根据病情给予氧疗。

药物护理：β2受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素等。

识别哮喘急性发作的迹象，及时处理。

环境控制：减少接触过敏原。

健康教育：疾病知识宣教、药物使用指导、自我监测技巧。

病情观察：呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等。

呼气峰流速（PEF）监测：指导患者自我监测。

(三)慢性肺源性心脏病

病因及发病机制：COPD或其他肺疾病导致肺动脉高压。

临床表现：呼吸困难、右心衰竭症状（水肿、颈静脉怒张等）。

护理措施：

氧疗护理：根据血气分析结果调整氧流量。

药物护理：利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等。

翻身、拍