立体定向放疗脑膜瘤分次治疗操作规范.docx

立体定向放疗脑膜瘤分次治疗操作规范

1.适应证与禁忌证评估

精准的患者筛选是保障立体定向放疗（SRT）疗效、避免放射性坏死等严重并发症的首要防线。脑膜瘤多为良性，生长缓慢，且常毗邻视神经、脑干等关键结构，因此必须严格权衡肿瘤控制率与正常组织损伤风险。

1.1适应证判定

符合以下条件之一者，应当纳入分次立体定向放疗（FSRT）范围：

术后残留或复发：手术切除后SimpsonII~IV级残留，或病理确诊为WHOI级（良性）、II级（非典型）且术后影像学可见残留病灶。

位置特殊：肿瘤位于海绵窦、斜坡、矢状窦旁等手术难度极大或致残风险高的区域。

体积因素：最大径3cm或体积