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肝硬化并发肝性脑病的护理查房

一、前言

肝硬化是临床消化系统常见的慢性进行性疾病，当疾病进展至失代偿期时，极易并发肝性脑病——这是一种由严重肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，不仅会加重病情进展，还会显著提升患者的病死率与护理难度。护理查房作为临床护理工作中及时发现问题、调整护理方案、提升照护质量的核心手段，在肝硬化并发肝性脑病的管理中尤为关键。本次查房以我科收治的一例肝硬化合并肝性脑病患者为实例，结合临床护理实践与最新护理进展，全面梳理此类患者的护理要点，旨在为一线护理人员提供可落地、有针对性的参考，帮助患者更快恢复、降低疾病复发风险。

二、病例介绍

本次查房的对象为一名62岁的女性患者（以下称“李阿姨”），既往有肝硬化病史五年，长期在门诊接受保肝及对症支持治疗，平时病情控制尚可，日常能自主活动、进行简单家务劳动。入院前，李阿姨的家属回忆，她曾连续三天进食大量酱牛肉、老母鸡汤等高蛋白质食物，且因便秘两天未排便，之后出现了明显的异常表现：先是在家中出现行为怪异，比如将自己的衣物塞进冰箱，还反复说“墙上有小人”，接着很快变得嗜睡，早上呼叫后能短暂应答，但不到半小时又陷入沉睡，连自己的床位都认不清。家属紧急将她送入我院，入院时查体可见患者呈嗜睡状态，呼之能睁眼但无法持续配合，对时间、地点定向力完全障碍，伴有明显的肝臭（呼气中弥漫着类似腐烂蔬果的异味），