老年慢阻肺居家排痰实践指南.docx

老年慢阻肺居家排痰实践指南

一、排痰前核心评估与准备

（一）病情与痰液基础评估

准确的评估是安全有效排痰的前提，老年慢阻肺患者排痰前必须完成分层评估：

1.基础生命体征评估：排痰前10分钟测量静息状态下血压、心率、血氧饱和度（SpO?）。我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》明确指出，收缩压＞160mmHg/舒张压＞100mmHg、静息心率＞100次/分、SpO?＜90%时，禁止进行主动用力排痰，需先调整氧疗、等待生命体征平稳后再操作。若合并严重心律失常、近1个月内发生过自发性气胸、急性心肌梗死、大咯血，排痰必须在医护人员指导下进行，禁止自行操作。

2.痰液特征评估：根据痰液