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蛋白尿诊疗流程专家共识2024

一、蛋白尿的定义与分类

1.1基础定义

正常生理状态下，肾小球滤过膜允许分子量40kD的蛋白质自由通过，同时肾小管近端小管会重吸收95%以上的滤过蛋白，因此健康成年人尿蛋白总排泄量150mg/24h，青少年可略高但上限为300mg/24h；尿白蛋白排泄量正常范围30mg/24h，30~300mg/24h定义为微量白蛋白尿，300mg/24h为显性白蛋白尿。当尿蛋白排泄量超过上述阈值，且尿蛋白定性试验阳性时，即可诊断为蛋白尿。需注意单次尿标本检测易受尿量影响，随机尿蛋白/肌酐比值（UPCR）与24h尿蛋白定量的相关性为0.92~0.97，可作为替代检测指标，UP