二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识培训PPT课件.pptxVIP

二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识培训PPT课件.pptx

二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识培训

超声心动图评价原理

共识背景与概述

评价标准与方法

介入治疗评价应用

专家共识核心内容

培训实施与管理

共识背景与概述

二尖瓣反流病理基础

解剖结构异常

二尖瓣反流的核心病理机制涉及瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌的结构异常，如风湿性心脏病导致的瓣叶纤维化增厚，或感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔/腱索断裂。

原发与继发性分类

原发性（DMR）直接由瓣膜病变（如退行性变、腱索断裂）引起；继发性（FMR）多因左室扩张（如心肌缺血、心肌病）导致瓣环扩大或乳头肌移位。

血流动力学改变

左心室收缩时血液异常反流至左心房，导致左房容量负荷增加、肺静脉压升高，长期可引发左心扩大和心力衰竭，需通过超声评估反流容积和有效反流口面积。

介入治疗发展现状

国产器械突破

入路选择优化

经导管修复技术

外科手术局限性

如DragonFly™系统同时覆盖DMR和FMR适应证，解决继发性反流伴随心衰的复杂解剖修复难题。

包括缘对缘夹合（如MitraClip）、人工腱索植入及瓣环成形术，其中缘对缘技术通过夹合瓣叶中点形成双孔结构，适用于原发性反流且解剖合适的患者。

经心尖入路较经股静脉更易实现器械同轴性，但可能增加心尖撕裂风险；经股静脉则需考虑外周血管条件限制。