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老年患者误吸风险评估方案

第一章总则

第一条目的

随着人口老龄化的加剧，老年患者由于机体机能衰退、基础疾病复杂及多重用药等因素，发生误吸的风险显著高于普通人群。误吸不仅可引发吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，严重时甚至导致窒息死亡，极大地威胁老年患者的生命安全与生活质量。为规范临床及康养机构对老年患者误吸风险的评估流程，实现早识别、早干预、精准预防，降低误吸及吸入性肺炎的发生率，保障医疗质量与患者安全，特制定本方案。

第二条适用范围

本方案适用于各级综合性医院老年医学科、呼吸内科、神经内科、康复科、各类长期照护机构、养老院及社区卫生服务中心中对65岁及以上老年患者的误吸风险评估与预防管理。

第三条术语定义

1.误吸：指进食或非进食时，口咽部、胃内容物或分泌物（如唾液、鼻腔分泌物等）误入声门以下气道的过程。

2.显性误吸：伴有明显呛咳、发绀、呼吸困难等急性症状的误吸，易于被临床观察发现。

3.隐性误吸：无明显呛咳等症状，但分泌物或食物已进入气道的误吸，常导致反复发生的吸入性肺炎，临床难以察觉，危害更大。

4.吞咽障碍：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和/或功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

第四条管理原则

1.动态评估原则：老年患者病情变化快，误吸风险需在入院、病情转折、变更照护环境及饮食结构改变时进行动态评估。

2.多学科协作原则：建立由老年科医