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颅脑损伤护理查房(含健康指导)

颅脑损伤是神经外科常见的急危重症，其病情复杂多变，预后与急性期的救治及后续的系统性护理密切相关。护理查房作为评估护理质量、落实护理措施、提升护理水平的核心环节，对于颅脑损伤患者的康复至关重要。本次查房将围绕一例重型颅脑损伤患者的个案，深入探讨其护理要点，并系统阐述贯穿于疾病各阶段的健康指导，旨在为临床护理实践提供具有深度、广度且可落地的参考。

一、病例汇报与评估

患者张某，男性，42岁，因“高处坠落致头部外伤伴意识障碍3小时”急诊入院。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6分（E1V2M3），双侧瞳孔不等大，左侧直径约5.0mm，对光反射消失，右侧直径约3.0mm，对光反射迟钝。急诊头颅CT提示：左侧额颞顶部硬膜下血肿，量约60ml，中线结构明显右移，脑室受压。入院后急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后转入神经外科重症监护室（NICU）。

目前为术后第5天，患者仍处于浅昏迷状态，GCS评分8分（E2V2M4）。生命体征：体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分（呼吸机辅助呼吸，SIMV模式），血压145/90mmHg。留置气管插管、颅内压监测探头、中心静脉导管、尿管、鼻胃管。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射较前灵敏。四肢肌张力增高，刺痛可见肢体屈曲反应。实验室检查提示白细胞计数及C反应蛋白升高，痰培养未见致病菌。目前主要治