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泌尿系结石内镜手术护理查房

泌尿系结石内镜手术是当前治疗结石的主要微创手段，包括经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。这类手术虽然创伤小、恢复快，但对围手术期的护理提出了系统化、精细化、个性化的高要求。护理查房作为护理工作的核心环节，是评估护理效果、发现潜在问题、确保护理质量持续改进的关键。本次查房将围绕一例典型患者的全周期护理实践，进行深入剖析与讨论，旨在提炼经验，优化流程。

一、病例基本情况与术前评估

患者，男性，52岁，因“左侧腰腹部阵发性绞痛伴血尿2天”入院。既往有高血压病史5年，规律服药，血压控制尚可。入院后查体：生命体征平稳，左肾区叩击痛阳性。辅助检查：泌尿系CT平扫提示左输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，伴有左肾轻度积水。血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查未见明显手术禁忌。诊断为“左输尿管上段结石伴左肾积水”。

术前护理评估是制定个性化护理方案的基础，我们重点从以下几个方面展开：

1.生理状况评估：全面评估患者的生命体征、疼痛程度（采用数字评分法NRS，患者自评6分）、营养状况、睡眠质量及排尿情况。记录血尿的性状和频率。评估患者皮肤完整性，特别是手术体位可能受压的部位。

2.心理社会评估：患者因突发剧痛入院，对疾病认知不足，对手术存在紧张、焦虑情绪，担心手术效果、术后疼痛及复发问题。家庭支持系统良好，但对术后康复知识了解有限。

3.疾病认知