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胆道损伤规范化诊疗方案（2026版）

一、概述

胆道损伤是指因创伤、手术操作、疾病侵蚀等因素导致的胆道完整性破坏，约80%以上的医源性胆道损伤发生于胆囊切除术，其中腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤发生率为0.3%~0.8%，开腹胆囊切除术为0.2%~0.5%，其余损伤可发生于肝切除术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作、肝脏移植、胃切除术等手术或操作，外伤性胆道损伤占腹部创伤的0.5%~1.5%。胆道损伤若未得到及时规范诊疗，远期可出现胆管狭窄、胆汁性肝硬化、门静脉高压等严重并发症，病死率可达15%~20%，整体治疗花费是非损伤胆囊切除术的6~10倍。本方案基于国内外最新循证医学证据，结合我国