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干眼症膳食营养管理指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

干眼症是临床最常见的眼表慢性疾病，2025年《中国眼表疾病流行病学调查报告》显示，我国18岁以上人群干眼症患病率达36.7%，其中视频终端使用者、60岁以上老年人、屈光手术术后人群患病率分别高达58.2%、67.1%、48.3%。除环境干预、药物治疗、物理治疗外，膳食营养作为全程管理的基础手段，对改善泪膜稳定性、减轻眼表炎症反应、延缓病程进展具有明确作用，且无药物相关不良反应。

本指南基于2023-2026年国内外干眼症营养干预的随机对照试验（RCT）、队列研究证据，结合中国居民膳食模式特点制定，证据等级分为3级：1级为大样本多中心RCT或Meta分析结论，强推荐；2级为小样本RCT或队列研究结论，中等推荐；3级为观察性研究或专家共识意见，弱推荐。

本指南适用于各类型干眼症患者的日常膳食管理，也可用于高危人群的预防干预，可作为眼科临床、营养科门诊的指导工具，也可供普通人群自我管理参考。

二、干眼症的营养相关发病机制

2.1泪膜脂质层异常

泪膜最外层的脂质层由睑板腺分泌，占泪膜厚度的0.1μm，主要作用是减少泪液蒸发。膳食中饱和脂肪酸摄入过量、n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）摄入不足，会导致睑板腺分泌的脂质中不饱和脂肪酸占比下降，脂质熔点升高，更容易出现凝固、堵塞睑板腺开口，最终导致泪液蒸发过强，这是蒸发过强型