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孤儿基本生活费申请表

尊敬的________领导：

本人系相关的法定监护人，现郑重向贵单位提出孤儿基本生活费申请。依据相关政策规定，本人家庭经济困难，缺乏劳动能力与经济来源，符合孤儿基本生活费的领取条件。此次申请旨在保障未成年人的基本生活需求，解决因缺乏抚养人带来的经济压力，特恳请批准按月发放孤儿基本生活费。相关申请资料已随本表一并提交，请予以审核。因相关导致本人成为孤儿，自______年起失去生活来源，目前与相关共同生活。因本人相关，家庭目前没有任何固定经济收入，主要依靠相关维持生活，生活极度拮据。经向有关部门核实，本人已提交相关证明材料，符合孤儿身份认定标准。目前生活条件简陋，难以承担日常生活开支，急需政府提供基本生活费用支持，申请具有紧迫性与必要性。

若获批准，本人及监护人将遵守相关规定，接受社会监督，配合相关部门开展定期核查工作，定期如实报告家庭经济状况变化情况。如有弄虚作假或提供虚假材料行为，本人愿承担相应法律责任，并退回已领取的款项；如遇家庭经济状况好转，将主动向贵单位申报变更。

此致

敬礼！

申请人（签名）：________________日期：______年____月____日