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困难职工生活救助申请

尊敬的________领导：

本人系本单位在职职工相关，因遭遇突发具体信息事故，导致家庭主要劳动力受损，目前家庭收入来源中断，生活面临严重困难。依据本地困难职工生活救助相关政策，现申请困难职工生活救助金若干元，用于解决家庭急迫生活开支及子女教育费用。此次事故发生在______年____月，直接经济损失若干元，且需长期护理，本人已尽力筹措资金，但无力承担后续医疗及生活费用，严重影响家庭正常生活。

本人承诺所提交的材料真实有效，如获批准，将遵守相关规定，按时接受监督检查，绝不弄虚作假，如违反规定愿意承担相应后果。

此致

敬礼！

申请人（签名）：________________日期：______年____月____日