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医学证明文件管理规定

第一章总则

为规范医学证明文件的管理，确保其真实性、准确性、完整性和严肃性，维护医疗机构、医务人员及患者的合法权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业规范，特制定本管理规定。本规定所称医学证明文件，是指由医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，依据患者病情和诊疗过程，出具的具有法律效力和医学证明作用的各类文书，主要包括但不限于：疾病诊断证明、病假证明、死亡医学证明、出生医学证明、体检证明、病情介绍、医疗费用证明等。

本规定适用于本院内所有临床、医技科室及相关部门，所有涉及医学证明文件开具、审核、保管、使用及归档的医务人员与行政管理人员均须严格遵守。医学证明文件的管理遵循“依法依规、客观真实、权责清晰、流程规范、严格保管”的基本原则，任何科室或个人不得出具虚假、不实或与事实不符的证明。

第二章开具权限与责任主体

医学证明文件的开具是严肃的医疗行为，必须由具备相应资质的医务人员执行。

1.疾病诊断证明、病假证明、病情介绍等涉及疾病诊断与治疗建议的证明，必须由本院注册执业医师根据患者实际诊疗情况开具。进修医师、实习医师、试用期医学毕业生等不具备独立执业资格的人员，不得单独开具，其书写的证明需经指导医师或上级医师审核、签名确认后方可生效。

2.死亡医学证明必须由具备开具资质的医师（通常为接诊医师或负责救治的医师）依据国家统一规定填写，并需经过严格的审核流程。

3.出生医