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权限内土地权属争议裁决申请书
(示范文本)
申请人:(姓名)xx性别汉民族xx出生年月
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[(法人或者其他组织)(名称)xx
住所(联系地址)xx邮政编码xx电话xx
法定代表人或者主要负责人(姓名)xx职务xx]
委托代理人:(姓名)
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