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办事指南_示例样本_申请表_（样例）江西省普通高中贫困家庭学生免学杂费申请表20220429.docxVIP

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办事指南_示例样本_申请表_（样例）江西省普通高中贫困家庭学生免学杂费申请表20220429.docx

    附件3

    江西省普通高中贫困家庭学生免学杂费申请表

    学校：

    学生

    姓名

    张三

    性别

    男

    出生年月

    **年**月**日

    申请人照片

    班级

    **班

    民族

    汉

    入学时间

    **

    家庭主要成员情况

    姓名

    年龄

    与本人关系

    工作或学习单位

    **

    **

    家庭经济状况

    户籍性质

    A农业B非农业

    主要收入来源

    家庭住址

    **

    邮编和联系电话

    家庭人口数

    家庭年收入

    人均年收入

    申请助学金理由

    申请人签名：年月日

    村委会(居委会)意见

    负责人：（公章）

    年月日

    学校初审意见

    班主任：

    学校负责人：

    (公章)

    年月日

    公示后审核意见

    学校负责人：

    (公章)

    年月日

    公示后审定意见

    教育负责人：

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