办事指南_示例样本_《食品小作坊登记证》注销申请表_《食品小作坊登记证》注销申请表-示范文本.docxVIP

受理编号：_

《食品小作坊登记证》

注销申请书

经营者名称：xxxxxx

申请日期：xxxxxx

江西省食品药品监督管理局制

提交资料名称

一、《食品小作坊登记证》注销申请书；

二、《食品小作坊登记证》原件；

三、与注销食品小作坊登记证有关的其他材料。

《食品小作坊登记证》注销申请表

名称

xxx

登记证编号

xxx

申请人

xx

联系电话

xx

注销登记原因

xxx

保证申明

申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字：

年月日年月日