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失眠障碍中西医结合诊疗专家共识

目录

02

中西医结合诊疗原则

01

概述与背景

03

西医诊断与治疗

04

中医诊断与治疗

05

结合诊疗策略

06

共识推荐与实施

概述与背景

01

失眠障碍定义与分类

核心诊断标准

根据国际诊断标准（ICSD-3/DSM-5），失眠障碍需满足睡眠异常（入睡困难、维持困难或早醒）、日间功能受损（疲劳、认知下降）、频次≥3次/周，并排除其他疾病或物质影响，病程≥1个月方可确诊。

病程分类

分为短期失眠（3个月，多由应激事件诱发）和慢性失眠（≥3个月，需长期干预），另有未特定型失眠（症状不符合前两类标准但需临床关注）。

症状分型

包括入睡困难型（卧床30分钟以上无法入睡）、睡眠维持困难型（夜间频繁觉醒）、早醒型（比预期早醒1-2小时且无法再睡）及混合型（兼具多种问题，临床最常见）。

患病率

全球约10%-30%人群受失眠困扰，其中慢性失眠患病率达9%-12%，女性、老年人及慢性病患者发病率更高。

健康影响

失眠可导致日间功能障碍（注意力下降、情绪易激惹）、增加交通事故风险，并与高血压、糖尿病、抑郁症等共病风险显著相关。

经济负担

失眠患者医疗资源利用率增高，包括频繁就诊、药物依赖及生产力下降，造成社会经济损失。

治疗现状

约50%患者未接受规范治疗，存在过度依赖镇静药物或忽视认知行为疗法（CBT-I）等问题。

流行病学与疾病负担

中西医结合诊疗意义