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胆管炎诊疗方案（2026版）

一、概述

胆管炎是指胆管黏膜及管壁的炎症性疾病，多继发于胆管结石、胆道梗阻，可分为急性胆管炎和慢性胆管炎两类。急性胆管炎核心病理机制为胆道梗阻基础上的胆道感染，严重者可出现脓毒症、感染性休克，病死率可达10%~20%，合并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）时病死率可升至30%以上；慢性胆管炎多为急性炎症反复发作迁延而来，可导致胆管纤维化狭窄、胆汁性肝硬化，最终进展为肝衰竭。本方案基于近年国内外循证医学证据，结合我国胆道疾病流行病学特征制定，旨在规范临床诊疗行为，改善患者预后。

二、诊断

（一）危险因素与病史采集

1.核心危险因素：胆道结石（占病因的80%~90%