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胃癌化疗营养支持护理查房

一、前言

胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，对于可手术的患者而言，根治性手术仍是核心治疗手段，但术后辅助化疗能显著降低复发转移风险、延长生存期。不过，胃癌本身会破坏胃的消化吸收功能，加上化疗药物对胃肠道黏膜、全身代谢的干扰，约七成以上的胃癌化疗患者会出现不同程度的营养不良，具体表现为体重下降、白蛋白降低、免疫力减退，不仅会增加化疗不良反应的发生概率，还可能导致化疗被迫减量甚至终止，直接影响治疗效果与患者预后。

本次护理查房聚焦胃癌化疗患者的营养支持护理，结合某临床典型病例，从营养风险筛查、个性化干预、并发症防控、心理照护等维度展开，融入近年临床护理中关于“早期营养介入”“肠内营养优先”“营养-症状共管”等新进展，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，让营养支持不再是单纯的“补营养”，而是贯穿化疗全程、贴合患者实际需求的综合性照护方案。本次查房的核心目标，是让护理人员更清晰地掌握胃癌化疗患者营养问题的特点，学会从生理、心理、社会层面联动干预，真正实现“以患者为中心”的精准护理。

二、病例介绍

本次护理的患者为老年女性，年龄约62岁，因“确诊胃腺癌数月，拟行辅助化疗”入院。患者数月前因反复上腹痛、食欲减退接受胃镜检查，术后病理提示为胃腺癌（远端型，IIIB期），行根治性远端胃大部切除术，术后恢复良好，拟采用奥沙利铂联合口服化疗药的方案进行辅助化疗，本次为