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- 2026-08-25 发布于福建
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;;;二甲双胍基本特性;基于GLP-1RA和SGLT2i等新型降糖药的心肾保护新证据,需重新定位二甲双胍在联合治疗中的地位,2023版共识整合了UKPDS、HOME等最新研究数据。;临床应用核心原则;;适用人群标准;;;;初始低剂量原则;联合用药策略;;;;;长期随访建议;;老年患者常伴随肝肾功能减退,需根据eGFR水平调整二甲双胍剂量(eGFR≥45mL/min可常规使用,30~44mL/min需减量),避免药物蓄积风险。;eGFR分层应用:
eGFR≥60mL/min:无需调整剂量;
eGFR45~59mL/min:每日最大剂量不超过2000mg;
eGFR30~44mL/min:减量至每日1000mg并分次服用;
eGFR30mL/min:禁用。
特殊情况处理:急性肾损伤或围术期需暂停二甲双胍,待肾功能稳定后重新评估使用。;;;关键共识要点回顾;加强医生教育;培训效果评估方式;
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