1月住院医师规范化培训《骨科》题库（附答案解析）.docxVIP

1月住院医师规范化培训《骨科》题库（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，16岁，无明显诱因下出现右小腿近端疼痛2个月。查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，以下治疗方式最适合的是（）。

A、病灶刮除植骨内固定术

B、化疗＋瘤段骨切除关节置换术＋化疗

C、化疗＋病灶刮除植骨内固定术＋化疗

D、化疗＋截肢术＋化疗

E、放疗＋化疗＋截肢＋放疗＋化疗

正确答案：B

答案解析：患者右小腿近端疼痛，碱性磷酸酶228U/L，X线提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，考虑恶性骨肿瘤。治疗采用术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。患者肿瘤在胫骨近端，应行瘤段骨切除关节置换术。因此答案选B。

2.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症

A、休克

B、泌尿系感染

C、重要动脉损伤

D、缺血性骨坏死

E、骨折部位感染

正确答案：A

答案解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。

3.患者女，46岁。拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周