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指骨骨折护理查房

本次护理查房围绕一例指骨骨折患者展开，旨在通过系统评估、深入分析及全面讨论，制定并优化个体化护理方案，促进患者功能康复，提升护理质量。患者为中年男性，因工作时不慎被重物砸伤右手食指，经X线检查确诊为右手食指近节指骨横行骨折，已行手法复位石膏外固定术，目前处于骨折早期康复阶段。

一、患者基本情况与评估

患者，男性，45岁，建筑工人。主诉右手食指肿痛、活动受限2天。患者于2天前在工地作业时，右手食指末节被坠落的砖块直接砸伤，当即感到剧烈疼痛，食指迅速肿胀、畸形，无法自主活动。由工友送至我院急诊。急诊X线片（右手正斜位）显示：右手食指近节指骨中段可见一透亮骨折线，断端对位对线尚可，未见明显移位。诊断为“右手食指近节指骨骨折”。急诊予手法复位后，予以短臂石膏托固定右手腕关节于功能位，食指指向掌指关节，拇指外展位固定。现患者生命体征平稳，T:36.5℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:128/82mmHg。专科情况：右手食指石膏固定中，石膏外观清洁、完整，无松动、压迫或过紧迹象。露出的食指指尖甲床颜色红润，毛细血管充盈时间小于2秒，皮温与对侧相比无明显差异。患者自述固定部位有持续性胀痛，视觉模拟评分法（VAS）评分为4分（中度疼痛），未诉手指麻木感。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物及食物过敏史。社会心理方面：患者对伤情及预后较为焦虑，担心影响日后手部功能