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(2026)医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结(2篇)

第一篇

2026年度我作为呼吸内科院感防控专职护士，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染防控技术指南（第七版）》及本院院感管理委员会各项制度要求，全年完成所辖病区12类核心院感风险点的全周期排查、整改及规范落地工作，现将全年工作开展情况、成效、存在问题及下一步计划梳理如下。

一、年度院感排查工作开展情况

本年度排查工作按照“日常排查全覆盖、专项排查抓重点、联合排查堵漏洞”的原则开展，全年累计开展各类排查373次，实现所有风险点排查无死角、无遗漏。

一是日常排查常态化落地。建立“日查+周巡”日常排查机制，每日排查内容包括：每2小时抽查一次医护人员手卫生执行情况，核对各病房通风记录、消毒物品效期，检查当日入院患者传染病筛查结果，核查医疗废物分类、登记及转运情况，查看隔离患者防控措施落实情况；每周巡查内容包括：全面检查所有侵入性操作护理记录是否符合院感规范，核查多重耐药菌患者接触隔离措施落地情况，抽查防护物资储备量是否满足7天满负荷运转需求，考核保洁人员消毒操作规范度。全年累计开展日查321次、周巡48次，现场纠正不规范操作112次。

二是专项排查精准聚焦。每月确定1个专项排查主题，全年依次开展呼吸道传染病防控、医疗废物管理、多重耐药菌防控、职业暴露防控、侵入性操作院感防控、消毒灭菌质量、手卫生落实、