慢性阻塞性肺疾病9斑斑、10.pptVIP

全小叶肺气肿五、诊断和鉴别诊断（一）、诊断1、临床表现：2、危险因素接触史：吸烟等3.辅助检查：肺功能测定是诊断COPD的“金标准”（二）、鉴别诊断：（三）、严重程度分级（四）、COPD分期严重程度分级分级特症Ⅰ：轻度1、轻度气流受限2、FEV1/FVC70%、FEV1≥80%预计值,3、有或无慢性咳嗽、咳痰Ⅱ：中度1、气流受限进一步恶化2、FEV1/FVC70%,50%≤FEV180%预计值,3、症状进展和气短。运动后气短更为明显。Ⅲ：重度1、气流受限进一步恶化2、FEV1/FVC70%,30%≤FEV150%预计值，3、气短加剧，反复出现急性加重，影响患者的生活质量。Ⅳ：极重度1、严重的气流受限2、FEV1/FVC70%,FEV130%预计值，或50%预计值加上呼吸衰竭的临床征象反映COPD的严重程度、健康状况、病死率、生存率的指标1、FEV1预计值%2、BMI＜21kg/m23、呼吸困难分级（症状讲）分五级。0-44.COPD急性加重的次数COPD的漏诊和误诊StangPetal.Chest2000;117:354S56-85%COPD患者被漏诊和误诊COPD分期急性加重期：指在疾病过程中，短期内出现咳嗽、咳痰、气短和（或)喘息加重；痰量增多、呈脓性或粘液脓性痰，或伴发热等症状。