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急诊急救护理常规

一、引言

急诊急救护理是医疗服务体系中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全与预后。其核心在于快速、准确、有效地对急危重症患者进行初步评估、紧急干预和持续监护，为后续治疗争取宝贵时间。本常规旨在规范急诊急救护理行为，确保护理质量，提升抢救成功率。所有急诊护理人员均应熟练掌握并严格执行。

二、急诊患者的初步评估与分诊

2.1分诊原则

急诊分诊是基于患者病情的严重程度和紧急程度，进行快速分类，以确保最危重的患者得到优先救治。应遵循“快速、准确、动态”的原则，根据患者的主诉、生命体征、意识状态及潜在风险进行综合判断。

2.2初步评估（ABCDE方法）

B-呼吸（Breathing）：评估呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、使用辅助呼吸肌、胸廓畸形等。听诊双肺呼吸音，监测血氧饱和度。

C-循环（Circulation）：评估脉搏、血压、皮肤颜色、温度、湿度及毛细血管充盈时间。注意有无活动性出血、休克征象。

D-disability（意识障碍）：通过意识状态评估（如GCS评分）判断患者的神经系统功能状态，观察瞳孔大小、对光反射。

E-暴露（Exposure）：在保暖的前提下，充分暴露患者身体，全面检查有无隐匿性损伤或疾病征象。

2.3分诊分级

根据评估结果，将患者分为不同级别，优先处理危及生命的情况。常见的分诊级别包括濒危、危重、紧急、亚紧急和非紧急，各级别对应不