肾小管酸中毒规范化诊疗方案（2025年版）.docx

肾小管酸中毒规范化诊疗方案（2025年版）

一、术语与定义

肾小管酸中毒（RenalTubularAcidosis,RTA）是由于肾小管泌氢障碍或碳酸氢根（HCO??）重吸收障碍导致的一组肾小管功能紊乱综合征，核心特征为氯离子高代谢性酸中毒，可伴随电解质紊乱、骨骼病变、泌尿系统结石、生长发育迟缓等多系统损害。根据病理生理特征分为4型：

1.Ⅰ型（远端RTA，dRTA）：远端肾小管泌氢障碍，无法维持管腔-血液pH梯度，尿pH持续5.5；

2.Ⅱ型（近端RTA，pRTA）：近端肾小管HCO??重吸收障碍，导致尿中HCO??大量丢失，血清HCO??正常时尿pH可5.5；

3.Ⅲ型（混合型